« L’outil
DNL [pour « douleur neuropathique localisée »] est basé sur la définition et les critères diagnostiques de la douleur neuropathique tels qu’ils ont été établis dans la classification internationale de l’IASP* », résume le Dr Gérard Mick. Il tient compte ainsi de la définition de la douleur neuropathique localisée (DNL), une douleur secondaire à une lésion ou une maladie du système somatosensoriel.
La méthode est simple. Elle se base sur l’anamnèse et l’examen clinique du patient : histoire de la douleur, topographie, examen de la sensibilité et taille du territoire douloureux. L’outil DNL rappelle l’intérêt de la recherche des symptômes douloureux spontanés ou provoqués d’une part, les signes de déficit sensitif dans le même territoire, d’autre part.
Pas plus de 10 minutes en pratique
« L’examen clinique est simplifié et guidé avec cet outil », précise le Dr Mick. Son utilisation prend 5 à 10 minutes en pratique quotidienne.
Identifier une zone douloureuse localisée permet de proposer, au moins en première intention, un traitement topique afin de ne pas faire face aux effets indésirables des traitements systémiques. Il existe un certain nombre de topiques dont Versatis (emplâtre de lidocaïne, indiqué pour le traitement symptomatique des douleurs post-zostériennes, proposé par Grünenthal, promoteur de l’outil DNL), que peut prescrire le médecin généraliste.
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