Douleur radiculaire

Infiltrer le cortivazol par le HSC sous échographie

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Publié le 10/12/2018

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En raison d’accidents neurologiques exceptionnels mais graves, notamment avec la prednisolone, l’ANSM recommande le cortivazol par la voie du hiatus sacrococcygien (HSC) sous échographie dans les douleurs radiculaires des lomboradiculalgies communes non déficitaires.

Une étude observationnelle prospective a été menée chez 150 patients des CHU de Rennes et Nantes afin d’évaluer l’efficacité de cette technique. À l’inclusion, ils présentaient une radiculalgie de moins de 6 semaines, de topographie L5 (51 %) ou S1 (45 %), d’origine discale (85 %).

À J30, 37,3 % avaient une échelle numérique de la douleur radiculaire ≤ 3/10 (vs 10 % à l’inclusion, p < 0,05), 38 % l’avaient diminuée de 50 %, et 46 % l’avaient améliorée d’au moins 2 points. La consommation de morphinique et d’AINS avait significativement diminué comparativement à l’inclusion (respectivement de 38 % vs 18,7 % et de 41 % vs 15 %, p < 0,05). L’amélioration était plus marquée chez les hommes, et en cas de hernie discale en imagerie, une évolution de plus de six semaines était associée à un échec.

Robin F et al, Efficacité des infiltrations de corticoïdes par la voie du hiatus sacrococcygien sous contrôle échographique dans la prise en charge des lomboradiculalgies communes : étude observationnelle prospective bicentrique sur 150 patients. Abst 000345