Les SMS du congrès Figo 2023

Publié le 27/10/2023

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La Figo a récemment modifié son système de stadification pour le cancer de l’endomètre, afin de mieux distinguer les différents types histologiques, les modèles tumoraux et la classification moléculaire, en présence d’éventuelles signatures génétiques (POLEmut, p53abn…). Cette stadification devrait plus clairement définir les groupes pronostiques et créer des sous-stades permettant d’adapter les traitements.

Berek JS et al. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Aug;162(2):383-94

Les recommandations 2023 en chirurgie oncologique sont de privilégier les techniques d’anesthésie locale et les blocs anesthésiques lors de l’intervention, et, pour limiter la douleur postopératoire, de recourir si besoin à une prescription d’opioïdes à dose décroissante, tandis que l’usage des pompes PCA ne sera proposé qu’en dernier recours.

Nelson G, and al. Gynecol Oncol. 2023 Jun:173:58-67

Le stress durant la grossesse peut avoir des effets sur au moins trois générations du fait de modifications épigénétiques, a rappelé le Pr Marek Glezerman (Israël). Les effets sur l’enfant sont multiples : petit poids de naissance, augmentation du risque d’HTA, d’obésité, de maladies cardiovasculaires et rénales, de troubles de la coagulation, et de schizophrénie et de trouble mental.

Le test salivaire contre l’endométriose devrait être utilisé dans un but diagnostique et non de dépistage, a précisé le Pr Philippe Descamps (CHU d’Angers). Il ne sera pas informatif en cas de nodule endométrial vu en imagerie, mais pourrait faciliter le diagnostic dans des formes débutantes d’endométriose péritonéale avec symptômes évocateurs (douleurs de règles, lors des rapports sexuels…) mais avec IRM normale.

Le Sénégal a été l’un des premiers pays africains à vacciner dès 2018 les filles, à l’âge de 9 ans, contre le HPV. La couverture vaccinale a au départ été excellente, de 96 %, mais s’est ensuite abaissée à 10 % avec l’arrivée du Covid-19 et une montée en puissance des opposants aux vaccins, a regretté le Pr Tidiane Cissé (université de Dakar). L’effort reprend.

Dr Corinne Tutin