Les SMS du congrès de la Société francophone du diabète 2024

Entred 3 a relevé une forte prévalence de l’insuffisance rénale chez les personnes diabétiques : en France métropolitaine, en 2019, elle était de 12,8 % chez les DT1 et de 17,7 % chez les DT2 (19 % en 2007). Elle atteignait 26,7 % en Martinique. CO_013

Il est recommandé d’effectuer un bilan rénal annuel. L’étude Entred montre que le dosage de la microalbuminurie reste insuffisant : il était réalisé pour 29 % des patients en 2007 et 43 % en 2019. Le dosage albuminurie/créatininurie est réalisé sur un échantillon urinaire et non sur une durée de 24 heures. En 2021, 48 % des personnes débutant une dialyse présentaient un diabète associé. CO_013

Le diabète gestationnel (DG) est fréquent mais rarement étudié lorsqu’il survient au 3^e trimestre. Une étude rétrospective menée au CHU de Toulouse constate que la prise de poids est plus importante dans le groupe DG tardif par rapport au DG classique : 15,5 vs 9,7 kg au total, de même que l’excès de prise de poids selon l’IMC initial. Les taux de prématurité, les hospitalisations en néonatologie et la survenue d’une détresse respiratoire étaient cependant moins fréquents dans le groupe DG tardif. CA_053

Un échantillon du 10^e des bénéficiaires adultes du régime général en 2019 a été constitué à partir du SNDS. Parmi ces 290 509 diabétiques, 12 125 (4 %) présentaient un DT1 et 278 384 (96 %) un DT2. Le coût total par patient était de 10 025 € pour les DT1 et 6 961 € pour les DT2 (13 423 € sous insuline contre 5 091 € sans insuline). Si le coût global a augmenté, celui par patient a diminué de 10 % chez les DT1 par rapport à̀ 2011, de 1 % chez les DT2 sous insuline et 8 % chez les DT2 non insulinés. CO_04

Epistress 2 a évalué l’impact ressenti du « stress psychosocial chronique » (SPSC) sur la glycémie chez des sujets diabétiques de type 1 : le stress induit plus souvent des hyper- que des hypoglycémies, avec un effet parfois majeur. CO_067