Les recommandations 2021 de la Société européenne de cardiologie (ESC) avaient bouleversé la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC) chronique à fonction systolique altérée, en proposant en première ligne à côté des diurétiques, quatre familles de molécules et en préconisant de les associer d’emblée en débutant par de petites doses. Mais cette préconisation est loin d’être passée dans les mœurs et l’AHA, qui devrait prochainement publier des recommandations similaires, est venue préciser la séquence thérapeutique dans une session conjointe avec l’ESC.