C'est historique ! Malgré la crise sanitaire, la hausse des dépenses de santé n’a été que de 0,4 % en 2020 ; contre +2 % en 2019 et 1,5 % en 2018. Il s’agit de la plus faible progression observée depuis 1950, soit la première année où les données sur les comptes de santé sont disponibles. C'est ce qu'enseigne le panorama des dépenses de santé en 2020 de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees).
Ainsi selon le rapport, la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) s’élève à 209,2 milliards d’euros en 2020, soit 9,1 % du PIB et 3 109 euros en moyenne par habitant. Portés par la crise sanitaire liée à l'épidémie de Covid-19, les soins hospitaliers publics (+2 points), les dépenses des laboratoires d’analyses (+0,8 point) et les soins infirmiers (+0,4 point) ont participé à la croissance de la CSBM en 2020.
Baisse de dépenses de santé pour les généralistes
Concernant les médecins généralistes, les dépenses de santé en 2020 sont à hauteur de 9,5 milliards d’euros. Fortement marquées par les mesures de restrictions sanitaires, elles baissent de 4,2 % par rapport à 2019. C'est pour aider les libéraux lors des confinements successifs que la Cnam leur a versé un Dipa, lequel a représenté un versement de 173 millions d’euros aux médecins généralistes. La Sécurité sociale finance, en 2020, 78,6 % de la consommation de soins des médecins généralistes.
Par ailleurs, les grandes tendances des années antérieures se poursuivent. La part des contrats dans la rémunération de la médecine de ville augmente, tandis que les dépassements salariés et la part des soins prodigués en centre de santé continuent de progresser. Dans le détail, l'année passée, les consultations ont composé les deux tiers de la dépense des médecins généralistes, les visites 9 %, les actes techniques 6 % et les contrats et forfaits 18 %.
La consommation de soins en centres de santé (héritiers des anciens dispensaires) représentait en 2010 1,5 % des soins chez les généralistes. Dix ans plus tard, cette proportion est passée à 3,1 % pour les généralistes.
Autre point du rapport de la Drees : après une croissance nulle en 2019, les effectifs de médecins augmentent de nouveau en 2020 mais à un rythme modéré de 1,0 %. Une tendance qui ne se confirme pas pour les généralistes puisque leur nombre est passé sous la barre des 101 000 l'année dernière.
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