Dans son discours de politique générale prononcé le 12 juin dernier, le premier ministre Édouard Philippe a insisté sur l'importance du maintien à domicile, rappelant que le gouvernement planchait sur un projet de loi sur la dépendance présenté d'ici la fin de l'année. Ces annonces n'ont pas échappé aux représentants de médecins libéraux, qui comptent bien défendre leur rôle dans l'immense chantier du maintien à domicile des personnes âgées. En conférence de presse ce mercredi matin, le syndicat MG France a rappelé que les généralistes sont « au premier rang » dans ce type de prise en charge.
« Nous prenons le discours d'Édouard Philippe comme un engagement et nous lui demandons d'inscrire au PLFSS 2020 (projet de loi de financement de la sécurité sociale ndlr) l'élargissement de la visite longue (VL 70 €) à toutes les personnes présentant une incapacité de se déplacer », milite le président du syndicat le Dr Jacques Battistoni. Cette demande est formulée par MG France depuis près de trois ans mais n'a pour l'instant pas trouvé grâce auprès des décideurs politiques. « À chaque négociation conventionnelle, nous remettons le sujet sur la table mais Nicolas Revel (DG de la Cnam ndlr) nous répond que cela va coûter de l'argent et que ce n'est pas prévu dans l'enveloppe. Voilà pourquoi nous souhaitons que cette mesure soit d'abord inscrite dans la loi », ajoute le généraliste.
20 000 VL cotées chaque mois
La VL déjà fait l'objet d'une revalorisation à 70 € (60 € au lieu de 46 auparavant + 10 € de déplacement) le 1er novembre 2017. Pour l'instant, elle est cependant réservée aux patients porteurs de maladies neurodégénératives jusqu’à trois fois par an. Son champ vient d'être étoffé en février 2019 puisqu'elle inclut désormais les patients en soins palliatifs et/ou en ALD et les plus de 80 ans en incapacité de se déplacer, vus pour la première fois par un nouveau médecin traitant.
Cette revalo a permis de passer de 5 000 actes par mois en moyenne avant sa revalorisation en 2017 à plus de 20 000 actes mensuels depuis octobre 2018 selon les derniers chiffres présentés par l'Assurance maladie aux syndicats en commission paritaire nationale (CPN) (voir document). Cette évolution est malgré tout jugée insuffisante par MG France. « Nous souhaitons son élargissement rapide d'ici 1 à 2 ans afin de rendre de l'attractivité à la visite à domicile. 35 euros pour un déplacement qui dure au minimum 30 minutes actuellement, cela n'encourage pas les médecins à se déplacer », estime le Dr Battistoni.
Source : CPN Cnam
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