ILS N’ONT JAMAIS été si nombreux. Au 1er janvier 2013, 271 970 médecins étaient très exactement inscrits au Conseil national de l’Ordre. Parmi eux figuraient 215 865 praticiens actifs et 56 105 retraités. Le nombre total de médecins ne cesse de progresser année après année - ils étaient 268 072 au 1er janvier 2012. Mais cette apparente hausse de la population médicale est un trompe-l’œil. Les effectifs des médecins retraités ont en effet grimpé de plus de 4 000 unités en un an quand le nombre d’actifs a légèrement fléchi. Dans ses projections à l’horizon 2018, le CNOM table sur 286 590 médecins inscrits au tableau.
La lente décrue des effectifs des médecins actifs s’est amorcée il y a trois ans mais l’Ordre pronostique qu’à partir de 2014, leur nombre devrait à nouveau grossir pour atteindre près de 217 000 médecins en 2018. À cette date, le nombre de retraités devrait culminer à 76 510 praticiens.
L’Ordre fait depuis longtemps le distinguo entre médecins actifs et en activité régulière. Cette dernière catégorie est composée, selon la définition ordinale, de professionnels qui exercent une activité sur un seul site, ce qui exclut les remplaçants ou les médecins temporairement sans activité. Au 1er janvier 2013, il y avait 199 419 médecins en activité régulière : 91 539 généralistes et 107 880 spécialistes.
Parmi ces médecins actifs réguliers, 92 851 sont des libéraux exclusifs, et 85 876 sont salariés (deux sur trois sont hospitaliers). Enfin, 20 558 ont un exercice mixte libéral salarié. Seulement 134 médecins, n’ont pas d’exercice déclaré ou exercent une autre activité que la médecine.
Un quart des médecins à la retraite dès 2018 ?
Toutes spécialités et modes d’exercice confondus, les médecins en activité régulière ont 51,6 ans de moyenne d’âge. Près d’un quart des médecins sont âgés de plus de 60 ans et « sont susceptibles de partir à la retraite d’ici à 2018 ». Les médecins de moins de 40 ans ne représentent que 15,3 % de l’effectif total (voir graphiques ci-joints). Les généralistes sont légèrement plus âgés en moyenne (52 ans) que leurs confrères spécialistes (51 ans).
La féminisation de la profession se poursuit. La part des femmes est passée de 38 % en 2007 à 43 % au 1er janvier 2013. Elles sont aujourd’hui largement majoritaires chez les médecins âgés de 34 à 44 ans. Les femmes représentaient 53 % des médecins nouvellement inscrits en 2006. Sept ans plus tard, elles sont 58 %.
Les MSP pas si plébiscitées
L’atlas met en évidence un constat inattendu ; 27,5 % des nouveaux inscrits en libéral choisissent un exercice individuel et non une maison de santé pluridisciplinaire (MSP). « Les maisons monodisciplinaires (cabinets de groupe) ont plus de succès que les MSP, affirme le président du CNOM, le Dr Michel Legmann. La raison en est qu’elles sont à l’initiative des médecins. Les MSP sont issues de la loi HPST, leur origine est donc politique ainsi que leur financement, qui est difficile à pérenniser ».
L’atlas fait enfin un focus sur les 6 324 nouveaux médecins inscrits pour la première fois au tableau au cours de 2012. Ce résultat, en hausse de 4,5 % par rapport à l’année précédente, cache d’importantes disparités régionales (voir carte). Le Limousin et la Franche-Comté ont enregistré en 2012 presque 25 % de nouveaux inscrits, tandis que l’Auvergne et la Basse-Normandie ont vu leur nombre de nouveaux inscrits baisser de 10 % d’une année sur l’autre.
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