Le virus Zika, débat médical, scientifique et éthique

Les questions des internautes du Quotidien du Médecin :

Une femme désireuse d'une grossesse et qui part quelques jours dans une zone à risque me demande combien de mois attendre après le retour avant de mettre en route une grossesse…

Réponse du Dr FONTANET : Il n’y a pas, à ma connaissance de recommandation sur ce point.  Le CDC d’Atlanta recommande, pour une femme qui aurait été diagnostiquée avec une infection symptomatique par le virus Zika, d’attendre 8 semaines avant de mettre en route une grossesse.  La plupart des infections par le virus Zika sont asymptomatiques.  Par extension, on pourrait donc suggérer d’attendre deux mois après le retour d’une zone à risque pour débuter une grossesse.

Est on certain que le virus zika ne sort pas d'un laboratoire qui l'aurait opportunément sélectionné pour ses qualités particulières ?

Il n’y a aucun élément qui le suggère. 

Comment expliquer les atteintes neurologiques observées ?

Il y a de plus en plus d’articles scientifiques qui mettent en évidence le tropisme spécifique du virus Zika pour les cellules nerveuses, notamment, mais pas seulement, immatures (cellules souches).

Faut-il s'attendre à des cas autochtones comme pour la dengue ou le chikungunya en métropole ?

Oui, dans les régions de France métropolitaine où le moustique Aedes albopictus (moustique tigre) est présent (sud de la France principalement).  La période de transmission va de mai à novembre, avec un pic en août et septembre.

Quelles sont les autres maladies vectorielles sexuellement transmissibles ?

Il n’y a pas, à ma connaissance, d’autre virus transmis par des arthropodes (arbovirus), qui soit transmis sexuellement.  Je ne saurais me prononcer pour l’ensemble des maladies vectorielles (domaine très vaste).

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