ONDAM, vaccins, forfait hospitalier… : pour les complémentaires, le PLFSS provoquera une augmentation des charges

Publié le 30/11/2009

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À L’ISSUE du vote du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2010 (PLFSS), l’Union nationale des organismes d’assurance-maladie complémentaire (UNOCAM, qui réunit les mutuelles, les assurances privées et les institutions de prévoyance) a fait ses calculs. Résultat sans appel : les charges vont croître et les cotisations avec. « Au-delà de quelques économies sur certains postes (radiologie, biologie), le PLFSS 2010 entraînera bien une augmentation des charges des complémentaires, affirme l’UNOCAM, contrairement à ce que prétend le gouvernement. En effet, le taux d’évolution des dépenses d’assurance-maladie (ONDAM) fixé à 3 % pour l’année 2010 aura une incidence directe sur le montant des prestations prises en charges par les organismes complémentaires. En outre, la contribution des organismes complémentaires au financement des vaccins (230 millions d’euros au minimum) ou encore l’augmentation du forfait journalier à l’hôpital (160 millions) sont autant de mesures qui augmenteront leurs coûts ». L’UNOCAM, qui avait proposé une série de mesures d’économies, déplore l’absence de concertation pour limiter la hausse des cotisations. Elle condamne l’instauration d’un taux de remboursement de 15 % pour certains médicaments à SMR insuffisant ou faible. Là encore, il y aurait des transferts induits. « Les complémentaires qui ne pourront pas systématiquement exclure la prise en charge de ces médicaments auront d’autant moins de marge de manuvre que les données de remboursement qu’ils reçoivent ne permettent pas de connaître le SMR des médicaments », fait valoir l’UNOCAM qui appelle de ses vux un « réel partenariat avec les pouvoirs publics sur ces questions ».

C.D.

Complémentaires-Mutuelles

Source : lequotidiendumedecin.fr

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