Le ministère veut doper la prescription des génériques

Les génériques ce n’est pas encore automatique. Pour rassurer les patients sur l'usage et doper la prescription des médicaments génériques par les médecins, la ministre de la Santé a lancé une campagne d'information « Devenir générique ça se mérite ».

« En 2016, le taux de prescription dans le répertoire des médicaments génériqués est de 44 %. Nous sommes en progrès, mais nous restons derrière nos voisins européens », a souligné Marisol Touraine, lors de la présentation de cette campagne. Les efforts doivent se poursuivre afin d'atteindre le nouvel objectif fixé à 50 % en 2017.

Niveau de confiance des généralistes de 6,6 sur 10

Selon une enquête BVA*, 8 Français sur 10 utilisent les médicaments génériques et 93 % en sont satisfaits. Néanmoins, l'information des professionnels de santé et des patients « peut progresser », a estimé la ministre. Si le niveau de confiance est élevé (8,7/10) chez les pharmaciens, les médecins généralistes sont un peu moins convaincus par les copies (6,6/10). Seuls 47 % des généralistes savent qu'il existe des génériques anticancéreux et 29 % déclarent savoir que les excipients n'ont pas d'impact sur l'efficacité du médicament.

« Il y a un travail de pédagogie à faire avec les médecins généralistes afin qu'ils soient plus proactifs et pour lutter contre les idées reçues, explique le Pr Pierre-Louis Druais, président du Collège de la médecine générale (CMG). Les jeunes médecins prescrivent plus spontanément. De nombreux logiciels permettent de prescrire en DCI, mais pas à l'hôpital. »

La prescription de génériques est l'une des orientations prioritaires du développement professionnel continu (DPC). Le Collège de la médecine générale a rédigé cinq mémos (téléchargeables) sur la bioéquivalence, la sécurité, le contrôle, l'efficacité et tolérance qui ont déjà été remis à des médecins lors de visites de délégués de l'assurance-maladie.

Le NS encouragé par les patients

D'autres freins ont également été relevés par le Pr Druais, notamment sur l'usage de la mention « non substituable (NS) ». Les résultats de l'enquête montrent que cette mention NS est encouragée « par l'attitude des patients ». 13 % des sondés déclarent en avoir fait la demande. Ce chiffre augmente de six points chez les malades chroniques. « Il y a la pression de patients. Pour certains médecins, il est difficile de dire non aux patients », détaille le président du CMG. « À terme, notre objectif est que les NS s'approchent de 0 », précise-t-il.

Du côté des généralistes libéraux, le président des Généralistes-CSMF, le Dr Luc Duquesnel s'est montré frileux sur cette nouvelle campagne. « Quelques génériques provoquent des réactions secondaires où sont de moindre efficacité. Les pouvoirs publics ont parfois un manque de transparence sur le suivi de génériques conduisant à un manque de confiance des généralistes. Cela discrédite l'ensemble des génériques », déclare-t-il.

A contrario, Erick Roche, président de l'association du GEMME (Générique même médicament) a accueilli favorablement cette campagne « très attendue » et « indispensable pour renforcer l'adhésion des patients et des professionnels de santé ». Actuellement, le générique « reste largement sous-utilisé », déplore-t-il. La campagne « ne lèvera pas tous les freins mais elle devrait y contribuer ».

*Enquête réalisée par téléphone en février 2016 auprès de 1 005 personnes, 500 médecins généralistes, 500 pharmaciens selon la méthode des quotas.