LES NÉGOCIATIONS conventionnelles étant dans l’impasse totale depuis plusieurs semaines, chaque indice positif semble bon à prendre sur ce front. La CSMF, qui mène par ailleurs une campagne très virulente contre la loi Bachelot, a ainsi salué « le signe d’ouverture de la ministre de la Santé » sur les négociations conventionnelles après ses propos au Sénat, jeudi dernier. Interrogée lors des questions au gouvernement par le sénateurAlain Vasselle sur les honoraires des médecins généralistes, après le jugement de la cour d'appel de Grenoble (1), Roselyne Bachelot avait répondu en ces termes : « L'augmentation du tarif de consultation à 23 euros a été provisionnée dans la loi de financement de la sécurité sociale. J'ai demandé que des mesures fortes soient décidées dans le cadre de la négociation conventionnelle en termes d'accès financier et géographique aux soins. Dès qu'elles seront prises, la consultation sera portée à 23 euros, comme je m'y suis engagée ». Le Dr Michel Chassang, président de la CSMF, voit dans ces propos une « ouverture politique » et presse donc l’Union nationale des caisses d’assurance-maladie (UNCAM) d’ouvrir immédiatement les négociations caisses/médecins. « Le directeur a de moins en moins de prétextes pour refuser les négociations », martèle le Dr Chassang.
D’autres syndicats estiment qu’il n’y a rien de nouveau sous le soleil puisque, de l’aveu même de Roselyne Bachelot, la revalorisation de la consultation à 23 euros reste conditionnée… à un accord global incluant des mesures opérationnelles contre les déserts médicaux et les dépassements d’honoraires (secteur optionnel). Quoi qu’il en soit, la CSMF propose de concrétiser sans délai la première étape de la CCAM clinique (nouvelle hiérarchie des consultations) en créant une nouvelle lettre clé applicable par tous les médecins « avec un premier niveau de consultation à 23 euros », puisque les crédits sont provisionnés pour 2009 . Pour ce syndicat, cette mesure de nomenclature immédiate « permettrait de mettre un terme à la confusion tarifaire ». Du côté de la CNAM, on n’avançait aucune date de reprise des négociations.
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