« Cela fait des années que je travaille sur le mésusage chez les patients traités par inhalateurs pour de l’asthme ou une BPCO. Ce problème est réel. Ces traitements sont efficaces à condition qu’ils soient bien utilisés. Or, on estime à 30 à 40 % le taux de mésusage chez ces patients qui ont recours à des inhalateurs. C’est pour les aider que nous avons conçu cet outil d’éducation thérapeutique. C’est un vrai outil de lutte contre le mésusage », explique la Dr Valéry Trosini-Désert, pneumologue à la Pitié-Salpêtrière qui a activement participé à la création, en 2012, du premier guide Zéphir. Promu par la Société de pneumologie de langue française (SPLF), cet outil a, depuis, connu diverses déclinaisons sur des supports numériques. Une première version de l’application pour smartphone est sortie en 2013, avec des fiches-produits enrichies de vidéos de démonstration. En 2014, un site internet dédié a été mis en place, avec un accès réservé aux prescripteurs. « On a aussi développé un ″disc-pocket″, disque de poche qui permet de rechercher les médicaments par classe pharmacologique ou par type de dispositif », précise la Dr Trosini-Désert.
La collection Zéphir regroupe des vidéos de démonstration qui, pour chaque inhalateur, décrivent de manière très détaillée les modalités de prises recommandées par le fabricant. « Contrairement à ce qu’on pourrait penser, ce n’est pas toujours simple d’utiliser un inhalateur. Et tant les médecins prescripteurs que les pharmaciens n’ont pas toujours le temps d’expliquer comment fonctionne l’appareil délivré au patient. Au final, celui-ci se retrouve juste avec la notice d’utilisation, ce qui n’est pas toujours suffisant », indique la Dr Trosini-Désert. Ces vidéos éducatives concernent plus de 50 spécialités inhalées ayant une indication dans le traitement de l’asthme et de la BPCO. Elles sont librement accessibles pour les patients sur le site de la SPLF. Aucune communication n’a toutefois été faire directement vers les patients qui, le plus souvent, sont informés de l’existence de ces vidéos éducatives par les médecins prescripteurs ou les pharmaciens.
Des QR codes intégrés aux ordonnances
En pratique, les patients ont en général accès à leur vidéo via à un QR code figurant sur leur ordonnance. Les médecins prescripteurs disposent en effet d’un classeur d’étiquettes dynamiques correspondant à chaque produit commercialisé. Quand ils rédigent une ordonnance, ils peuvent y coller l’étiquette avec le QR code du traitement prescrit. Une fois rentré chez lui, le patient n’a plus qu’à flasher ce QR code avec son smartphone pour accéder à la vidéo de démonstration de son inhalateur. Ces étiquettes Zéphir ont même été intégrées à des logiciels de prescription, tels que celui de l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-HP). Le médecin a juste à taper le nom du traitement inhalé pour que de manière automatique, le QR code figure sur l’ordonnance.
En 2020, le Vidal a intégré les vidéos Zéphir dans toutes les fiches médicaments de son annuaire pour les professionnels ainsi que dans le Vidal de la famille. « Zéphir a été reconnu par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) comme un outil d’aide à l’éducation thérapeutique. Et ce guide est le seul outil exhaustif sur les dispositifs d'inhalation dans l’asthme et la BPCO chez l’adulte, incluant les génériques », précise la Dr Trosini-Désert.
Entretien avec le Dr Valéry Trosini-Désert, pneumologue à la Pitié-Salpêtrière
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