Le prébilan de Prima facie

Ouvert en avril 2009, Prima facie est le premier centre de gestion des risques obstétricaux. L’idée est d’offrir un dépistage des risques au cours du premier trimestre de la grossesse, indique le Pr Yves Ville, fondateur de cette structure pilote à Necker (« le Quotidien » du 10 avril 2009). Un examen global, clinique, biologique et échographique est proposé aux femmes entre la 11 ^e et la 14 ^e semaine d’aménorrhée. « Comme toutes les femmes que nous avons vues n’ont pas encore accouché, on ne peut pas rapporter ce bilan avec les issues complètes. Ce que l’on peut dire, c’est que nous n’avons pas généré beaucoup de faux positifs comparé à n’importe quelle autre technique de dépistage dans la population générale, plutôt moins d’ailleurs », explique aujourd’hui le praticien, sachant que la moyenne d’âge des femmes qui fréquentent le centre est de 37 ans. « On a également pu établir la valeur de la longueur du col de l’utérus au premier trimestre. L’utilisation de l’échographie est normalement consacrée au 2^eet au 3^etrimestre (voir entretien). Les courbes de normalité que nous avons définies vont nous permettre de transposer ce que l’on sait de la longueur du col au 2^etrimestre vers le 1^ertrimestre. Nous allons donc pouvoir prendre encore un peu d’avance en termes de prévention et de prédiction dès la 12^esemaine. Si on veut vraiment que cette prévention ait un impact, plus on la fera tôt, moins on sera engagé dans la cascade irréversible qu’est la prématurité. »