Déjà utilisé dans le diabète de type 2 aux États-Unis (sous le nom Zepbound) et en Europe (sous le nom de Mounjaro), ainsi que dans l’obésité outre-Atlantique, le tirzépatide, un agoniste double des récepteurs du GIP et du GLP-1, serait aussi efficace dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS).
Son fabricant, Eli Lilly, a annoncé le 17 avril des résultats favorables de deux essais de phase 3 dans cette indication. « Le tirzépatide a réduit la gravité de l'apnée du sommeil de près de deux tiers chez des adultes souffrant de SAOS et d'obésité », indique un communiqué du laboratoire.
Essais Surmount OSA 1 et 2
Dans l’essai Surmount OSA 1, mené chez des participants sans traitement par pression positive des voies respiratoires (PAP), l’injection de 10 mg ou 15 mg a permis, à 52 semaines, d’abaisser de 55 % en moyenne l'indice d'apnée-hypopnée (environ 27,4 événements de moins par heure, contre 4,8 pour le placebo). Dans l’étude Surmount OSA 2, sur des patients souffrant de SAOS modéré à sévère et d'obésité sous traitement PAP, la réduction de l'indice d'apnée-hypopnée à 52 semaines atteint 62,8 % (contre 6,4 % pour le placebo), soit 30,4 événements en moins par heure (contre 6).
Dans les deux études, la perte de poids observée était de près de 20 % dans une population de patients composée d'environ 70 % d'hommes, « connus pour perdre moins de poids avec le traitement à l'incrétine que les femmes », est-il ajouté. Les effets indésirables, principalement d’origine gastro-intestinale, étaient comparables à ceux rapportés dans les précédents essais.
« Le tirzépatide a le potentiel d'être le premier traitement pharmaceutique » pour le SAOS, vante le Dr Jeff Emmick, vice-président senior, responsable du développement de produits. Ces résultats seront présentés aux 84e sessions scientifiques de l'American Diabetes Association le 21 juin.
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