Dès le premier trimestre de la grossesse

Le laser interstitiel comme traitement de la séquence Trap

Publié le 25/06/2021
Avec un taux de survie de 92 % lorsqu’elle est réalisée entre 12 et 14 SA, la coagulation par laser interstitiel de la masse acarde, ou séquence Trap, améliore le pronostic des grossesses concernées. Une technique prometteuse qui pourrait être proposée à titre systématique.

La séquence Trap (Twin Reverse Arterial Perfusion) ou « masse acardiaque » ou « masse acarde » est une complication rare des grossesses gémellaires monochoriales (GGMC), avec une prévalence de 2,6 %, soit 1/11 000 grossesses (1). La circulation reverse est assurée par une large anastomose arterio-arterielle et/ou veino-veineuse entre le jumeau sain dit « pompe » et la masse acarde (fig. 1).

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