Les inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose de type 2 (iSGLT2) sont des antidiabétiques au mode d’action original, ciblant le rein, et indépendants de l’insulinosécrétion. Ils induisent une glycosurie et une diurèse osmotique. Ils améliorent l’équilibre glycémique en diminuant l’HbA1c de 0,5 à 0,9 % sans provoquer d’hypoglycémie. Ils ont aussi des effets métaboliques favorables puisqu’ils associent une perte de poids (de 2 à 5 kg) à une baisse de la pression artérielle systolique de 4 mmHg, car la glycosurie s’accompagne d’une natriurèse.
Pr Lyse Bordier : « L’arrivée des iSGLT2 sur le marché va permettre de combler un besoin médical de protection cardiorénale, jusqu’alors non couvert »
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La récente réévaluation par la Haute Autorité de Santé (HAS) des inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose de type 2 (iSGLT2) et la mise sur le marché de la dapagliflozine depuis le 1er avril 2020, sont deux très bonnes nouvelles pour les patients diabétiques insuffisants cardiaques et/ou insuffisants rénaux. Le point avec la Pr Lyse Bordier, Cheffe du service d’endocrinologie à l’hôpital d’instruction des armées Bégin à St-Mandé.
Crédit photo : DR
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