LE THALIDOMIDE est un produit retiré du marché en 1961 en raison de son effet tératogène. Il reste actuellement soumis à prescription hospitalière en raison de son efficacité notamment dans le myélome multiple, la lèpre et le lupus disséminé.
Ce produit est connu pour avoir la capacité d’inhiber l’angiogenèse. Plus précisément, il favorise la reconstruction des contacts entre cellules luminales et murales des vaisseaux, les rendant ainsi matures. C’est pour cette raison que le thalidomide, grâce à ses propriétés de stabilisation du réseau vasculaire, réduit le risque de saignement.
F. Lebrin et coll. ont évalué son efficacité dans la maladie de Rendu-Osler. Cette maladie génétique rare se caractérise par un défaut de communication entre les cellules endothéliales et murales au sein des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux saignent en réponse à de légers traumatismes ; des télangiectasies multiples du tractus intestinal peuvent entraîner des hémorragies.
Le thalidomide a fait l’objet d’un essai portant sur 7 patients atteints de formes sévères de la maladie. La durée du suivi a été de six mois à cinq ans. Le thalidomide a permis de réduire la fréquence et la durée des épistaxis et a permis d’éviter le recours à des transfusions sanguines pour corriger l’anémie.
Lebrin F, et coll. Thalidomide stimulates vessel maturation and reduces epistaxis in individuals with hereditary hemorrhagic telangiectasia. Nature Medicine 2010 ; 16 : 420-8.
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