DEUX MÉDICAMENTS ont obtenu les suffrages de plusieurs jurys nationaux puis ont été couronnés à l’International par le prix Galien :
– le rivaroxaban (Xarelto, Bayer-Schering) a ainsi reçu un Galien en Suisse, en France et à New York ;
– le romiplostim (Nplate, AMGEN), a remporté le prix aux Pays-Bas, au Royaume-Uni et également en France et à l’International à New York.
- Le rivaroxaban, rappelons-le, apporte une amélioration significative dans la prévention des événements thromboemboliques veineux chez les patients bénéficiant d’une intervention chirurgicale programmée de la hanche ou du genou. Il agit en inhibant directement le facteur Xa, interrompant ainsi les voies intrinsèque et extrinsèque de la cascade de coagulation sanguine, ce qui empêche la formation de thrombine et le développement du thrombus.
- Le romiplostim est indiqué chez l’adulte splénectomisé présentant un purpura thrombopénique idiopathique chronique et réfractaire à tout autre traitement. Il est obtenu par la technique de l’ADN recombinant dans des Escherichia coli. C’est une protéine fusionnée avec un Fc-peptide qui active la cascade de transcription intracellulaire via le récepteur à la thrombopoïétine.
- Le dabigatran (Pradaxa, Boehringer), couronné au Royaume-Uni, possède les mêmes indications que le rivaroxaban. Il est aussi un puissant inhibiteur compétitif et réversible de la thrombine et est la principale substance active plasmatique. La thrombine permettant la conversion du fibrinogène en fibrine lors de la cascade de la coagulation, son inhibition empêche donc la formation de caillot.
- Le tocilizumab (Roactemra, Roche) a recueilli les suffrages du jury belge. Il s’agit d’un anticorps monoclonal humanisé, immunosuppresseur inhibiteur d’interleukine, qui donne des résultats dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active chez les patients qui ont présenté une réponse inadéquate ou une intolérance à un autre traitement.
- Le catumaxomab (Removab, Fresenius) est également un anticorps monoclonal. Antinéoplasique dirigé contre la molécule d’adhésion cellulaire épithéliale EpCAM surexprimée dans la plupart des carcinomes, dirigé aussi contre l’antigène CD3 exprimé sur les lymphocytes T matures ainsi que sur les cellules immunitaires accessoires, le produit est utilisé dans le traitement de l’ascite maligne. C’est le lauréat allemand.
- L’ustekinumab (Stelara, Janssen), a été choisi par la Canada. Cet anticorps monoclonal entièrement humain, produit par une lignée cellulaire murine de myélome en utilisant une technique d’ADN recombinant, a beaucoup d’affinité pour la sous-unité P 40, des interleukines 12 et 23 sur laquelle il se fixe empêchant celles-ci de se fixer à leurs récepteurs présents à la surface des cellules TNK et APOC. Il a été utilisé dans le traitement du psoriasis et il ressort que le produit a réduit l’intensité nettement les manifestations psoriasiques et a été bien toléré.
Issus d’une recherche plus classique, deux autres produits ont été également mis en valeur.
* Le vaccin rotavirus (Rotateq, Merck) est lauréat en Espagne. Il est indiqué pour l’immunisation active des nourrissons à partir de 6 semaines pour la prévention des gastro-entérites dues à une infection à rotavirus des types G1P1, G2P, G3P1, G4P et G9 P1.
* L’icatibant (Firazyr, Shire), est le premier médicament indiqué dans le traitement symptomatique de l’angio-œdème, chez les patients ayant une carence en inhibiteur de l’estérase. Son efficacité est rapide et les premiers effets sont obtenus dès la première demi-heure. Il s’agit d’un antagoniste compétitif et sélectif au niveau de la bradykinine de type B2, dont il est similaire, mais avec cinq acides aminés en moins. Produit remarqué également en Espagne.
Enfin, rappelons que les États-Unis ont couronné Coartem (Novartis), association d’artemether et de luméfantrine, qui a été recommandé par l’OMS pour le traitement du paludisme dans les zones endémiques pour son efficacité contre le Plasmodium falciparum. Il a d’ailleurs déjà remporté le Prix Scrip.
La France, quant à elle, a distingué l’azacitidine (Vidaza, Celgene), agent antinéoplasique analogue de la pyrimidine, pour le traitement des patients non éligibles pour une transplantation de cellules souches hématopoiétiques présentant un syndrome myélodysplasique, une leucémie myélomonocytaire chronique, ou une leucémie aiguë myéloblastique.
La recherche pharmaceutique est bien vivante : ce palmarès en témoigne. La campagne Galien 2011 va débuter.
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