Il est recommandé, en cas en chutes répétées, de poser systématiquement des questions standardisées afin d’identifier un ou des signes de gravité.
Pour rechercher les signes de gravité à l'interrogatoire, il est recommandé de poser à la personne âgée et/ou à son entourage proche des questions visant à identifier les conséquences de la chute, la pathologie responsable de la chute et le risque ou terrain à risque de chute grave.
Elles portent sur la dernière chute, mais aussi sur celles dont se souviennent le chuteur et/ou son entourage, notamment celles survenues en présence de témoins.
1) QUESTIONS PORTANT SUR LES CONSÉQUENCES DE LA CHUTE :
- Y a-t-il eu un traumatisme physique ?
- Le séjour au sol a-t-il dépassé une heure ?
- La personne a-t-elle pu se relever seule après la chute ?
- La personne a-t-elle pu se tenir debout sans aide après la chute ?
- La personne a-t-elle peur de faire une nouvelle chute ?
2) QUESTIONS PORTANT SUR LA PATHOLOGIE RESPONSABLE DE LA CHUTE :
- Y a-t-il eu un malaise et/ou une perte de connaissance au moment de la chute ?
- Y a-t-il eu un déficit neurologique sensitivomoteur constitué ou transitoire ?
- Y a-t-il eu un trouble de la conscience ?
- Y a-t-il eu un vertige (en donnant la définition du vertige au patient : sensation erronée de déplacement rotatoire de l’espace ou du corps dans l’espace) ?
- Y a-t-il eu un état fébrile ou une pathologie infectieuse précédant la chute ?
- Y a-t-il eu prise d'un médicament hypoglycémiant ?
3) QUESTIONS PORTANT SUR LE RISQUE ET LE TERRAIN À RISQUE DE CHUTE GRAVE :
- Y a-t-il eu une augmentation de la fréquence des chutes ces dernières semaines ?
- La personne a-t-elle une ostéoporose sévère ?
Etude et pratique
Mesure de la PA, la position du patient est importante
Cas clinique
Le papillome intracanalaire
Recommandations
Prise en charge des pneumonies aiguës communautaires
Mise au point
Neuropathie diabétique (2/2) : prise en charge