Le FO est l’examen fondamental associé avec la mesure de l’acuité visuelle, l’examen biomicroscopique du segment antérieur et l’autofluorescence du fond de l’œil.
• L’angiographie à la fluorescéine demeure un examen de référence pour la mise en évidence de lésions exsudatives et/ou néovasculaires et pour éliminer les diagnostics différentiels.
• La tomographie en cohérence optique (OCT) est l'examen le plus utilisé car il permet de visualiser les néovaisseaux choroïdiens, il est non invasif, reproductible, apportant des renseignements précieux sur les structures maculaires (présence de liquide sous- ou intrarétinien, néovaisseaux, décollement de l’épithélium pigmentaire par exemple). L’OCT doit être réalisée en complément de l’angiographie à la fluorescéine au cours du bilan initial de la DMLA. Indispensable avant d’envisager tout traitement, c’est l’examen de choix qui permet de suivre les patients de manière rigoureuse et facilite la décision de retraitement ou d’abstention thérapeutique.
• L’angiographie au vert d’indocyanine peut être utilisée en cas d’allergie à la fluorescéine.
Cas clinique
Le prurigo nodulaire
Étude et pratique
HTA : quelle PA cible chez les patients à haut risque cardiovasculaire ?
Mise au point
Troubles psychiatriques : quand évoquer une maladie neurodégénérative ?
Cas clinique
L’ictus amnésique idiopathique