L’infection à Helicobacter pylori, répandue dans le monde entier, a une prévalence considérable dans les pays en voie de développement (jusqu’à 80-90 % des jeunes adultes) mais reste fréquente en France puisqu’évaluée à 20 % des sujets jeunes et 50 % de la population plus âgée.
La transmission d’H. pylori est strictement interhumaine. L’infection s’acquiert principalement durant les deux premières décennies de vie, en particulier les 5 premières années, par les voies gastro-orale (régurgitations, vomissements), orale-orale (période du « tout à la bouche »), et aussi féco-orale dans les pays en voie de développement. En dehors de l’environnement familial, la fréquentation de la collectivité favorise la transmission.
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