• Le DEP évalue l’existence d’une obstruction bronchique en comparant les valeurs du patient aux valeurs théoriques. Si l’amélioration après bronchodilatateurs est un élément en faveur de l’asthme, il est une autre donnée importante à considérer : la variabilité.
• Une caractéristique importante de l’asthme non traité (et/ou non contrôlé) est l’existence d’une grande variabilité du calibre bronchique, se traduisant par une différence de plus de 20 % entre les valeurs matinales du DEP (les plus basses) et celles du soir. Chez le sujet sain, cette variabilité est ≤ 19 %.
• Il est possible de prescrire une automesure ambulatoire sur plusieurs jours, à condition que le patient maîtrise parfaitement la technique.
• Attention, aussi précieux soit-il, le DEP ne peut aucunement se substituer aux indispensables EFR. Le DEP peut généralement être réalisé à partir de l’âge de 5 ans.
Mise au point
Palpitations : orientation diagnostique
En 5 points
Obésité : suivi d’un patient sous aGLP-1
Cas clinique
La fasciite nécrosante
Mise au point
La périménopause