Dépressions sévères : des risques évolutifs

Selon la HAS*, il existe des risques évolutifs spécifiques aux dépressions sévères comme celui des récurrences, du passage à la chronicité, des passages à l'acte suicidaire ou des complications somatiques. La prévention de ces risques passe par l'indication d'une psychothérapie structurée après l'épisode dépressif, l'association psychothérapie – antidépresseurs en présence de trois épisodes dépressifs caractérisés en moins de quatre ans ou avec des facteurs de risque de récidive (addiction, trouble psychopathologique, traumatisme infantile…), la luminothérapie face à une dépression saisonnière, la lithiothérapie et l'électroconvulsivothérapie en cas d'échec des stratégies précédentes.