Comment dépoussiérer son ordonnance ?

La polymédication chez le sujet âgé polypathologique chronique augmente le risque iatrogénique et l’inobservance. Pour aider le praticien, un outil de détection de prescription médicamenteuse inappropriée chez la personne âgée a été présenté lors d’un atelier scientifique de l’IRMG. STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) analyse les prescriptions en suivant les critères du programme PMSA (prescription médicamenteuse chez le sujet âgé) présenté par la HAS. Il se base sur 87 critères organisés par systèmes physiologiques. Sont considérés à la fois les médicaments inappropriés, les interactions médicamenteuses et celles avec les comorbidités (65 critères STOPP) ainsi que l’omission de prescriptions considérées comme appropriées (22 critères START). Pour les participants à l’atelier, cet outil est apparu simple d’usage et permettant une analyse systématique et intuitive de l’ordonnance. Toutefois, le manque d’études sur le bénéfice-risque des prescriptions au sein de cette population crée des zones d’incertitude.