ENTRE 2000 et 2008, le taux de décès avant l’âge d’un an d’enfants nés vivants est demeuré deux fois plus élevé au sein des départements d’outre-mer (7,8 décès pour mille) qu’en France (3,8 pour mille) indique la DREES. C’est en Guyane que la mortalité infantile s’avère la plus élevée (11,8 pour mille), loin devant la Martinique (7,2 pour mille) la Guadeloupe (7,1 pour mille) et la Réunion (6,8 pour mille). « Quel que soit le DOM, la mortalité infantile par affections de la période périnatale est supérieure à celle de la France métropolitaine, allant de 419 pour 100 000 naissances en Guadeloupe et à la Réunion à 551 en Guyane pour un taux métropolitain de 182 », souligne la DREES. Les malformations congénitales et anomalies chromosomiques expliquent à elles seules 13 % de l’écart avec la France métropolitaine.
Morts violentes.
Si la hiérarchie des causes de décès avant un an diffère généralement peu entre les départements ultramarins et métropolitains, des disparités existent dans le champ des causes de décès inconnues ou mal définies (de 5 % à la Réunion à 16 % en Guyane contre 14 % en métropole). « Des différences dans la certification des causes de décès sont possibles selon les départements, probablement en rapport, pour certains, avec les moyens de diagnostic », commente la DREES, notamment dans le domaine des décès par mort subite du nourrisson, plus fréquemment notifiés en métropole. Selon l’étude, d’autres causes pourraient également être sous-estimées dans les DOM, en témoigne la forte part de décès de causes inconnues pour la période néonatale précoce en Guyane (107 pour 100 000 naissances contre 12 pour 100 000 en France métropolitaine). Après 28 jours, le taux de décès par maladies infectieuses (de 5 % à la Réunion à 12 % en Guyane) et par morts violentes (de 7 % en Guadeloupe à 13 % en Guyane) reste plus élevé dans les DOM qu’en France métropolitaine, mais contribue toutefois peu au différentiel.
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