Gène BRCA1 : un risque peut en cacher un autre

La mutation du gène BRCA 1 est connue pour augmenter le risque du cancer du sein et de l'ovaire. Une étude réalisée par l’Institut contre le Cancer de Duke et publiée dans JAMA oncology suggère qu'elle pourrait aussi favoriser la survenue de certains cancers de l'utérus avec un risque « faible mais significatif ».

Les femmes porteuses de ce gène subissent souvent des mastectomies et des annexectomies préventives. Mais, l'intérêt de l'hystérectomie reste controversé. « Certaines études ont suggéré que les femmes BRCA + auraient un risque plus important de développer un cancer du corps de l'utérus alors que d'autres ont évoqué la possibilité que le risque soit principalement dû à l'utilisation du tamoxifène », affirme l'étude. 

Ces travaux portaient sur 1 083 femmes porteuses d’une mutation BRCA1 ou BRCA2. L’incidence de cancer de l'utérus dans cette série a été comparée à celle de la population générale et huit cas ont été rapportés chez celles qui avaient le gène BRCA1. Ce taux était légèrement plus élevé que la norme nationale mais sans différence significative. En revanche, cinq de ces cancers appartenaient à un type assez rare nommé cancer de l’endomètre séreux qui est particulièrement agressif avec un taux de mortalité de 50 %. Apparemment, pour ce type de cancer, les femmes porteuses du BRCA1 auraient un risque significativement plus élevé.

« Ces résultats suggèrent qu'il est peut-être important pour les femmes avec une mutation BRCA1 d'envisager l'hystérectomie au moment où elles prennent la décision de se faire enlever les ovaires et les trompes de Fallope, à moins qu'elles désirent encore avoir des enfants par procréation assistée, ou pour d'autres raisons médicales », a déclaré le Dr Noah Kauff, l'auteur principal de l'étude.